Как протича ин витро процедурата?

При какви обстоятелства се налага забременяване чрез ин витро?

Забременяването чрез ин витро, или така нареченото в медицинската практика IVF(ин витро фертилизация), се прилага в различни случаи, когато бременността не настъпва по естествен начин или е възпрепятствана поради съпътстващи фактори, които пречат на прецеса. Най-често срещаните причини за намеса с ин витро са следните:

• Трудности със зачеването – Това е една от най-честите причини за ин витро. При двойки, които се опитват да забременеят без успех в продължение на една година (или шест месеца за жени над 35 години), ин витро може да бъде предложено като вариант;
• Тубарни проблеми – При жени със запушени или увредени маточни тръби оплождането е затруднено. Ин витро позволява заобикалянето на този проблем, тъй като оплождането се извършва извън тялото;
• Мъжки фактор – Ниското качество на семенната течност, като слаба подвижност, нисък брой сперматозоиди или анормална морфология, може да затрудни естественото зачеване. При ин витро се използва методът ICSI (интрацитоплазмено инжектиране на сперматозоид), за да се гарантира успешно оплождане.

Как започва стимулацията за ин витро?

Процедурата започва с хормонална стимулация на яйчниците, за да се увеличи производството на яйцеклетки. Това е първата и важна стъпка, тъй като обикновено женското тяло отделя само една яйцеклетка на цикъл. Целта на стимулацията е да осигури повече зрели яйцеклетки, които могат да бъдат използвани за оплождане.

Този процес започва след обстойна диагностика и изследвания, включително хормонални тестове и ултразвукови прегледи, за да се определи най-подходящото време за стимулацията. Жената получава инжекции с хормони, които продължават между 10 и 14 дни. През този период, след менструалния цикъл на жената, се извършват редовни наблюдения, за да се следи развитието на яйцеклетките и реакцията на организма. В повечето случаи хормоналната терапия приключва в периода на овулация, когато яйцеклетките се очаква да са напълно зрели и готови за оплождане.

Как става ин витро оплождането?

След като яйцеклетките достигнат необходимия размер и зрялост, следва извличането им (пункция). Процедурата се извършва под лека анестезия и не е болезнена. По време на пункцията яйцеклетките се извличат чрез фина игла, поставена във фоликулите на яйчниците под ултразвуков контрол.

Веднага след извличането яйцеклетките се съхраняват в специални условия и се подготвят за оплождане. Преди оплождането парньорът или донор на сперма е нужно да предостави генетичен материал в рамките на 15 до 30 минути след пункцията на жената. Препоръчително е мъжът да има въздържание от 3 до 5 дни преди еякулацията. Ин витро оплождането се осъществява чрез смесване на яйцеклетките със сперматозоидите в лабораторни условия. Това може да стане по два начина:  

• чрез класическо ин витро оплождане, при което яйцеклетките и сперматозоидите се оставят да се оплодят естествено;
• чрез интрацитоплазматично инжектиране на сперматозоид (ICSI), при което сперматозоидът се инжектира директно в яйцеклетката.

След успешното оплождане ембрионите се наблюдават в продължение на няколко дни (от 3 до 5), за да се прецени тяхното качество и да се избере най-подходящият момент за трансфер. Трансферът се извършва чрез тънка тръба (катетър), на чиито връх има закрепена спринцовка, която позволява придвижването на ембрионаите (един или няколко) във влагалището и шийката на матката. Ембрионите се впръскват в матката и ако процедурата е успешна поне един от тях ще се е захванал от 6 до 10 дни след събиране на яйцеклетките.

Как се изчислява бременност при ин витро?

Изчисляването на бременността при ин витро се различава от това при естествено зачеване. При ин витро оплождането бременността започва да се изчислява от деня на ембриотрансфера – процедурата, при която един или повече ембриони се поставят в матката на жената. Въпреки че ембрионите вече са развити на 3 до 5 дни, бременността обикновено се брои от деня на извличането на яйцеклетките, подобно на стандартния менструален цикъл.

Лекарят обикновено обяснява подробно как да се проследи бременността и колко време е необходимо до първите изследвания. Точният времеви диапазон зависи от индивидуалните особености на пациента и етапа на развитие на ембриона.

Кога се прави тест за бременност след ин витро?

След трансфера на ембрионите, следва период на изчакване от около 10 до 14 дни преди да се направи първият тест за бременност. През това време жените, преминали през този процес, трябва да се пазят от тежки физически активности и да ограничат движенията си, за да гарантират максимална сигурност за закрепването на ембриона и започването на развитието на бременността.

Тестът за бременност може да се направи чрез кръвен анализ, който е по-точен, или чрез домашен тест за бременност. Обикновено се препоръчва кръвен тест за ЧХГ (човешки хорионгонадотропин), тъй като той може да даде най-надежден резултат в ранните етапи на бременността.

Ако тестът е положителен, пациентът започва редовни прегледи и наблюдения, за да се проследи развитието на бременността. В случай че тестът е отрицателен, се разглеждат възможностите за повторен опит след консултация с лекаря.

Особености на ин витро оплождането

Рисковете, които крие ин витро процедурата са многоплодна бременност, преждевременно раждане, ниско тегло на детето, синдром на яйчникова хиперстимулация и е възможно да се стигне до голямо разочарование и депресия при несупех на целия цикъл.

Заключение

Ин витро процедурата е сложен и прецизен процес, който изисква внимателно планиране, медицинско наблюдение и постоянни грижи. Въпреки че пътят може да бъде предизвикателен и понякога емоционално натоварен, ин витрото предоставя надежда на множество двойки, които се борят с репродуктивни проблеми. Разбирането на стъпките в процеса - от стимулацията на яйчниците до оплождането и трансфера на ембриони - помага на пациентите да се подготвят и да преминат през процедурата по-уверено.